معلومة

لماذا لا تترك عملية تكبير الثدي أي علامات لعملية جراحية على الثدي؟

لماذا لا تترك عملية تكبير الثدي أي علامات لعملية جراحية على الثدي؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

إذا حصلنا على غرز ، نترك علامات على الجلد ، لكن لا توجد علامات لتضخم الثدي. شاهدت مقطع فيديو على موقع يوتيوب عن تكبير الثدي حيث يقوم الطبيب بعمل قطع. أين تذهب علامة القطع بعد الجراحة؟


ستترك جميع الجروح التي تمر عبر الأدمة (سماكة الجلد الكاملة) ندبة ، بغض النظر عن أي شيء (وبغض النظر عما يخبرك به أي شخص). إن رؤية النسيج الندبي له علاقة كبيرة بكيفية تعافي الشخص ، ومقدار الضغط الواقع على الجرح أثناء التعافي ، ومكان الندبة ، إذا تجاوزت الاتجاه الطبيعي للجلد (تسمى خطوط لانجر) أو تسير على طول الجرح. خطوط.

يتمتع جراحو التجميل بسنوات عديدة من التدريب والخبرة في جراحة الجلد التجميلية ، ويعرفون كيفية تقليل تكون الندوب من خلال طرق الإغلاق الأكثر دقة والعناية بالجروح ، بالإضافة إلى إخفاء الندوب عند التوقف وعلى طول خطوط لانجر. لكن حتى أفضل جراحي التجميل لا يستطيعون منع الندوب ، فقط تصغيرها. إذا كنت ما زلت لا تعتقد أن تكبير الثدي لا يترك ندوبًا ، يمكنك إلقاء نظرة على هذه الصفحة (NSFW).


لا يقطعون الثدي دائمًا. الإبط هو بديل شائع لتقطيع أنسجة الثدي. في هذه الحالات ، لا يوجد أي ندبات على الثدي من أي نوع.


لمحة عامة عن أورام الثدي الدموية

دوغلاس أ. نيلسون ، طبيب أورام وأمراض دم ، حاصل على شهادة البورد ، وعمل سابقًا لمدة 13 عامًا كطبيب في سلاح الجو الأمريكي.

الورم الدموي بالثدي عبارة عن تجمع للدم يتكون تحت سطح الجلد. لا يختلف عن وجود كدمة كبيرة في ثديك. الكتلة التي تتشكل بها ليست سرطانية ، لكنها قد تؤدي أحيانًا إلى التهاب وحمى وتغير لون الجلد ، وقد تترك وراءها نسيجًا ندبيًا يحاكي شكل ورم الثدي.

يمكن أن يحدث ورم دموي بالثدي لأي شخص بغض النظر عن العمر أو حالة انقطاع الطمث. قد يكون ناتجًا عن صدمة أو إجراءات مثل خزعة الثدي أو جراحة الثدي. تظهر أورام الثدي الدموية عادةً في صورة الثدي الشعاعية ، ويمكن أن تبدو أحيانًا مثل سرطان الثدي في صور أخرى أيضًا. يتكون العلاج عادةً من انتظار اختفاء الورم الدموي بمرور الوقت ، ولكن قد يلزم إجراء عملية جراحية في بعض الأحيان.


كيفية التحضير لعملية تثبيت الثدي

الخطوة الأولى هي استشارة جراح التجميل. عندما تفعل ذلك ، أخبر الجراح عن أهدافك. إذا كنت ستحصل أيضًا على غرسات للثدي ، فاحضري صورًا توضح حجم وشكل الثدي الذي تريدينه.

سينظر الجراح في صحتك ويصف خياراتك. يجب على الجراح أيضًا أن يشرح الإجراء بالتفصيل وأن يتطرق إلى المخاطر وكيف سيكون التعافي.

تعد المضاعفات بعد شد الثدي نادرة نسبيًا. الثلاثة الرئيسية هي النزيف والعدوى والتندب. سيعطيك جراحك تعليمات للتحضير تساعد على تقليل خطر حدوث مضاعفات. ستشمل هذه التعليمات أشياء مثل عدم التدخين ، والتأكد من التوقف عن تناول الأدوية التي قد تزيد من احتمالية حدوث النزيف ، وتناول المضادات الحيوية إذا لزم الأمر.

يجب عليك أيضًا البدء في التخطيط لفترة التعافي. على سبيل المثال ، سيتعين عليك تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة 4 إلى 6 أسابيع على الأقل بعد شد الثدي. إذا كان لديك أطفال صغار ، فقد تحتاج إلى اصطفاف المساعدة.

واصلت


وظيفة الأنف سكارليت جوهانسون قبل وبعد الصور

أثناء الحديث عن سكارليت والجراحة التجميلية ، يرغب الكثير من الناس في الإشارة إلى أنفها حيث يوجد تغيير ملحوظ في شكل ومظهر أنفها. إذا قارنت صورها السابقة بالصور الحالية ، يمكنك رؤية التعديلات الطفيفة في أنفها. إنه أضيق قليلاً وأكثر رشاقة مقارنة بما كان عليه من قبل.

في عام 2018 ، لا يزال أنف Scarlett & # 8217s يعكس عرضًا نحيفًا لعملية تجميل الأنف. & # 8217s نلقي نظرة على صورة مقارنة أخرى.

عملية تجميل الأنف سكارليت جوهانسون بين الحين والآخر

كما ترون في الصورة ، كان أنف سكارليت جوهانسون قبل الجراحة كان له محيط دائري في النهاية. في صورة ما بعد الجراحة ، تكون أكثر وضوحًا إلى حد ما وهي بالتأكيد رائعة. أنا متأكد من أنك & # 8217ll توافق على أن جراحها قام بعمل ممتاز.

دعونا نلقي نظرة أخرى على مجموعة مختلفة من الصور لعملية أنفها.

أنف سكارليت جوهانسون قبل الجراحة وبعدها

مرة أخرى ، يجب أن ترى أن أي شائعة عن خضوع سكارليت جوهانسون لعملية تجميل الأنف صحيحة بالتأكيد. في قضية Scarlett & # 8217s ، حققت الجراحة التجميلية على أنفها نجاحًا هائلاً.

من الشائع جدًا أن يميل نجوم هوليوود الذين يتمتعون بالجمال الطبيعي إلى تقليل جاذبيتهم من خلال الإفراط في إجراء عمليات التجميل المفرطة. لكن لحسن الحظ أبقت سكارليت الجراحة في المستويات الصحيحة ونجحت تمامًا في تحقيق نتائج ممتازة دون أن تبدو مزيفة. جعلتها جراحة تجميل الأنف تبدو أكثر إثارة للإعجاب ، مثل العديد من المشاهير اليوم.


الآن الخبر السار: يمكن علاج الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات عن طريق شفط الدهون

لحسن الحظ ، فإن الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات لا تهدد الحياة ، ويمكن علاجها بالكامل عن طريق شفط الدهون. ومع ذلك ، يجب على المرضى الذين يصابون بهذه الحالة أن يعيشوا مع انتفاخ واضح لمدة تتراوح من ستة إلى تسعة أشهر حتى تلين الدهون بدرجة كافية لإزالتها بأمان. قد يكون هذا صعبًا على المريض عاطفيًا وجسديًا ، خاصة بالنظر إلى أنهم سعوا إلى تقليل الدهون في المقام الأول لمعالجة مشكلة مزعجة تبدو الآن أسوأ.

علاوة على ذلك ، هذا يعني أن المريض ينتهي به الأمر إلى الخضوع ودفع تكاليف إجرائين لمعالجة الدهون غير المرغوب فيها التي كان من الممكن أن يعالجها شفط الدهون في المرة الأولى - بنحت أكثر دقة ويمكن التنبؤ به مما هو ممكن مع أي خيار غير جراحي.


جراحة تكبير الثدي - أهم 5 أسباب لتجنب ذلك!

كثير من النساء غير راضيات عن مظهرهن! مجال واحد يبحث الكثير منهن عن تحسينه هو حجم الثدي وأحد الأفكار الأولى التي تدور في أذهانهن هي جراحة تكبير الثدي. إنهم يتغاضون عن المخاطر الضخمة المرتبطة بهذه الإجراءات ربما لأن المخاطر لا يتم التوسط فيها.

فيما يلي أهم 5 أسباب يجب على النساء تجنبها لإجراء جراحة الثدي من أجل:

  1. المضاعفات - أي عملية جراحية تنطوي على مخاطر عالية من مضاعفات ما بعد العملية وهذا هو السبب في أن الجراحة في معظم الحالات هي فقط خيار العلاج الأخير الذي يجب التفكير فيه. جراحة الثدي لا تختلف. يمكن أن تتحول الرغبة البسيطة في تحسين مظهر ثدييك إلى مخاطر صحية كبيرة إذا حدث خطأ ما.
  2. الندب - مثل أي إجراء جراحي آخر ، تتطلب جراحة الثدي من الجراح فتح ثدييك وإدخال الغرسات. لا تلتئم هذه الشقوق دائمًا بشكل جيد ويمكن أن تؤدي إلى ظهور ندوب. من المستحيل أنك لم تشاهده في المجلات أو القصص التلفزيونية الحقيقية عن جراحات التجميل التي ساءت. حتى المشاهير الذين يدفعون الكثير من المال يمكن أن يعانون من هذه الندوب المتغيرة للحياة لأنها لا تتعلق بالمال بل تتعلق بمخاطرة حقيقية تتعرض لها.
  3. التكلفة - عند الحديث عن المال ، فإن تكلفة الجراحة التجميلية باهظة الثمن. يمكن أن تكلف عملية تكبير الثدي آلاف الدولارات ، ومعظم النساء غير متوفرات. أعرف أن العديد من النساء يدينن لمجرد تحمل مخاطر تكبير الثدي. صحتك في خطر ومستقبلك المالي في خطر أيضًا.
  4. الدواء - إذا كنت تعتقد أن الحصول على المال لإجراء العملية الجراحية هو كل ما عليك دفع ثمنه. حسنًا ، فكر مرة أخرى! من أجل التغلب على آلام ما بعد الجراحة سوف تحتاج إلى دواء. سوف تضطر إلى النظر في هذه النفقات عند التخطيط لإجراء عملية تكبير الثدي.
  5. وقت الشفاء - تتطلب جراحة الثدي وقتًا للشفاء والتعافي. تختلف فترة الشفاء من عدة أيام إلى عدة أسابيع من أجل الشفاء التام. ضع في اعتبارك هذه المرة كتكلفة إضافية لأنك لن تتمكن من الذهاب إلى العمل أثناء التعافي.

على الرغم من أن الجراحة تبدو عصرية ويتم الترويج لها كثيرًا من قبل المشاهير ، إلا أن هناك حلولًا أخرى ميسورة التكلفة وبالتأكيد تتوفر حلول أقل خطورة. تذكر: إذا لم تكن باهظة الثمن ، فهذا لا يعني أنها لا تعمل!

يبدو أن جراحة تكبير الثدي ترجع إلى مخاطر صحية كبيرة وجهود مالية ضخمة.

بدلاً من توقيع حياتك على إنفاق آلاف وآلاف الدولارات لتجاوز قدر كبير من الألم ، يمكنك التفكير في منتجات أخرى مصممة لإنتاج النتائج. يأتي العلم اليوم بأساليب ثورية غير جراحية من شأنها زيادة حجم ثدييك.

على سبيل المثال ، يعد Triactol أحد أحدث الحلول ، وهو سيروم ثوري للثدي يوفر زيادة في حجم الثدي مع إعطائه مظهرًا شابًا ، ويقلل من التجاعيد وعلامات التمدد.

يمكن أن تكون النتائج جيدة بحجم كوب واحد في 7 أيام. سهل وغير مؤلم وبأسعار معقولة و SMART.


مقالات ذات صلة

في حين أن الطلب على جراحة تكبير الثدي لم يكن أعلى من أي وقت مضى ، حيث تم إجراء 9652 عملية في العام الماضي - معظمها على النساء الأصغر سنًا المحتاجات بشدة إلى ثدي أكبر - في الطرف الآخر من الطيف العمري ، فإن النساء مثل بيري يائسات بنفس القدر لتقليص حجم حضنهن.

"لقد استغرق الأمر عامين من التسول والقفز عبر الأطواق ورؤية المتخصصين والأطباء الفيزيائيين ، قبل أن يتم قبولي أخيرًا لإجراء تصغير الثدي من NHS" ، كما تقول المطلقة بيري ، 58 عامًا ، والمسؤولة من هوف ، شرق ساسكس.

"الآن لم يتبق سوى أسابيع ، وبينما أشعر بالتوتر بالطبع بشأن إجراء الجراحة - وأنا أعلم أنني سأترك ندوبًا دائمة - سيكون الأمر يستحق العناء للحصول على نوعية حياة أفضل."

ولكن ما المسؤول بالضبط عن هذا التغيير في الجسم بعد انقطاع الطمث؟

خلال الفترة التي قضاها مؤخرًا في غابة أنا من المشاهير ، كان من المستحيل عدم ملاحظة انقسام كارول فوردرمان المتضخم

وفقًا لجايلز ديفيز ، جراح الثدي المتخصص في مستشفى سباير سانت أنتوني ، ساري ، هناك عدد من العوامل.

ويوضح أن "الهرمونات هي أحد الأسباب الرئيسية لنمو ثدي المرأة مع تقدم العمر". "مع اقتراب سن اليأس ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين - في بعض الأحيان بشكل حاد للغاية - ويمر الثدي بعملية تسمى" الانقلاب "، حيث يتم إغلاق الغدد التي تنتج الحليب ، ويتم استبدال أنسجة الثدي بالدهون.

"هذا عندما تبدأ في رفع أحجام الكأس. ودهون الثدي مقاومة للغاية للنظام الغذائي والتمارين الرياضية: بمجرد وجودها ، يصعب التخلص منها.

أضف إلى ذلك حقيقة أن العديد من النساء سيعانين من فقدان المرونة في الثدي بعد إنجاب الأطفال ، لذا فإنهن متدلي - المصطلح الطبي لهذا هو "تدلي الثدي" - وقد تفقد الحلمة ارتفاعها وتبدأ في الاتجاه نحو الأسفل ".

في الصورة كارول فورديرمان في ثوب يظهر منحنياتها في حفل توزيع جوائز برايد أوف بريطانيا

بالإضافة إلى الهرمونات ، يقول ديفيز إن وباء السمنة في المملكة المتحدة هو عامل مساهم.

"النساء يزداد وزنهن وأثقلهن بسبب نظامهن الغذائي وقلة ممارسة الرياضة ، كما أنهن عرضة لاكتساب الوزن في مناطق الصدر والبطن.

"بالطبع ، إنها حلقة مفرغة. كلما كبر ثدييك ، زادت احتمالية أن تجدين التمرينات مؤلمة ومحرجة ، لذلك ستتجنبينها.

"كلما زادت المقاييس ، زاد حجم فنجانك أيضًا."

بيري ، وهي أم لابنتين تبلغان من العمر الآن 26 و 29 عامًا ، أرضعت طفليها لمدة خمسة أشهر ، وتقول إن ثدييها عادوا إلى حجمهما وشكلهما السابق - حتى وصلت إلى سن اليأس.

يقول بيري: "أنا صغير جدًا بطبيعة الحال - 5 أقدام ومقاس 12 ، بمقاس قدمين". "وحتى قبل عشر سنوات ، كان ثديي متناسبين تمامًا مع بقية جسدي.

"لقد كنت أسير دائمًا وأسبح وأعتني بشخصيتي ، لذلك لم أكن مستعدًا تمامًا لهذا التغيير الذي شعرت أنه ليس لدي أي سيطرة عليه.

"لم يحدث ذلك لأمي ، التي تبلغ من العمر الآن 80 عامًا ، لكنها أخبرتني أن جدتي كانت لديها نفس التجربة التي مررت بها.

"بدأ الأمر بملاحظة أن لدي دهونًا متناثرة على جانبي صدري - وهو شيء لم أشهده من قبل.

"بعد فترة وجيزة ، كانت حمالات الصدر 34C صغيرة جدًا واضطررت إلى شراء مقاس أكبر.

"مرارًا وتكرارًا ، وجدت نفسي في متجري المحلي أعيد قياسه ، غير قادر على تصديق أن صدري قد نما مرة أخرى.

"اليوم ، عمري 36E ونصفي لا يتناسب تمامًا مع بقية جسدي. أنا ثقيل للغاية ، نصفي العلوي لا يتطابق مع النصف السفلي. "

وصفت بيري ، التي ظهرت في الصورة البالغة من العمر 23 عامًا ، نفسها بأنها "صغيرة الحجم" بشكل طبيعي وقالت إنها "غير مستعدة تمامًا" للتغيير الذي خضع له تمثال نصفي لها

بيري مدخنة سابقة ، وتعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وهي حالة رئوية تؤثر على تنفسها ، وتقول إن وزن ثدييها له تأثير غير مباشر.

تقول: "إنها كثيفة وثقيلة للغاية ، فهي تضغط على ضلعي وتتركني لاهثًا - ناهيك عن آلام الظهر والرقبة والكتف الدائمة بسبب دعم وزنها".

"يجب أن أنام في حمالة صدر ، وأرتدي واحدة بمجرد أن أخرج من الحمام ، لأنه من المؤلم للغاية أن أرتدي حمالة صدر حتى لبضع لحظات.

"الجلد على كتفي يتميز بأخاديد عميقة من حيث تحفر الأشرطة."

بالإضافة إلى الآثار الجسدية ، فإن بيري مقيدة عندما يتعلق الأمر بكيفية ارتداء الملابس.

"لقد نشأت على ارتداء ملابس محتشمة ، لكن في العشرينات والثلاثينيات والأربعينيات من عمري ، استمتعت بارتداء بلايز ضيقة وفساتين أنثوية تكمل جسدي. الآن ، العثور على ملابس تناسبني هو كابوس. إذا اشتريت مقاس 14 ليناسب صدري ، فإنه يغمر باقي أجزاء جسدي ويتدلى من كتفي الضيقة.

"أي شيء مناسب يلفت الانتباه إلى صدري ، وهو ما لا يعجبني ، لكن الملابس الفضفاضة تجعلني أشعر بالضيق والنضج. لا أستطيع الفوز.

تضيف بيري أن إحدى النتائج غير المرغوبة لتزايد إفلاسها هو اهتمام الذكور الذي أكسبها. "أنا أم تبلغ من العمر 58 عامًا ، ولا أريد أن يثير انتباهي الرجال في الشارع - فهذا يجعلني أشعر بالضعف والوعي الذاتي.

بيري ، في الصورة على اليسار ، تبلغ من العمر 51 عامًا ولديها 34 درجة مئوية من الثدي واليمين ، تبلغ من العمر 57 عامًا ولديها ثدي 34DD ، وقالت إن ثدييها الآن "غير متناسبين تمامًا"

"مؤخرًا ، كنت مطعمًا مع صديق ، وأدلى رجل بتعليق مهلهل عن ثديي بينما كنت أمشي بجوار طاولتهم.

"سمع رواد المطعم الآخرون وشعرت بالخوف الشديد لدرجة أنني أصررت على المغادرة على الفور".

وفقًا للدكتورة ناتاشا بيلاني ، استشارية الطب النفسي في مستشفى بريوري ، روهامبتون ، فإن وعي بيري الذاتي وتدني احترام الذات عندما يتعلق الأمر بجسمها بعد انقطاع الطمث ليس بالأمر غير المعتاد.

"نحن نعيش في مثل هذا المجتمع المرئي ، مقصف بالصور والرسائل المرسومة بالهواء حول الشكل الذي يجب أن تبدو عليه أجسادنا.

"إنها أسطورة أن هذا الضغط يؤثر فقط على الشابات - فالمسنات معرضات له بنفس القدر.

"أي تغيير في الجسم نشعر أنه ليس لدينا سيطرة عليه ، والذي يتعارض مع الجسد" المثالي "سيؤثر على ثقتنا وإحساسنا بصورة الجسم ، بغض النظر عن العمر.

"النساء ذوات الصدور الأكبر قد يشعرن" بالرعاية "وأن أجسادهن لا تعكس موقفهن العقلي الشاب وتوقعاتهن".

قالت سارة هربرت ، 51 ، مدرسة من شرق لندن ، إن زوجها يعتقد أن ثدييها يبدوان "رائعين" بينما تجدهما "مزعجين"

يقول الدكتور بيلاني إن الاهتمام الذي يجلبه تمثال نصفي أكبر قد يكون من الصعب أيضًا التعامل معه.

"إذا كنت دائمًا متواضعًا في طريقة لباسك وتصرفاتك ، فحينئذٍ يكون لديك هذا الانقسام الواضح جدًا ، فقد لا ترحب بالاهتمام الذي يمكن أن يصاحب ذلك ، وقد تجده صادمًا للغاية. حتى المجاملات حسنة النية يمكن أن يساء تفسيرها على أنها تهديد.

"نظرًا لتقلب مستويات الهرمون في وقت قريب من سن اليأس ، يمكن أن تنخفض الرغبة الجنسية لدى النساء حتى لا يشعرن بالجاذبية أو الإثارة بشكل خاص ، على أي حال. امزج ذلك مع انتباه الذكور حول أجسادهم ، وهذه ليست تجربة ممتعة لهم.

شهدت سارة هربرت ، 51 عامًا ، وهي معلمة وكاتبة من شرق لندن ، هذا الصدام في الرأي عندما يتعلق الأمر بثدييها.

تعترف: "شريكي ، ريتشارد ، 40 عامًا ، يعتقد أن ثديي 34F تبدو رائعة ، لكني أجدها مزعجة ومرهقة ، ويمكن أن تكون واعية تمامًا.

"قبل أن أنجب ابني سام ، الآن في السابعة من عمره ، عن عمر يناهز 43 عامًا ، كنت أبلغ من العمر 32 درجة مئوية ورأيت نفسي امرأة صغيرة الصدر وفخورة.

"وزني 9 أكتاف ضيقة ، ثديي" يناسبان "جسدي وأحببتهما بالحجم الذي كانا عليه.

"لم أتوق قط إلى تمثال نصفي أكبر مثل بعض النساء.

"زاد ثديي إلى كوب F عندما كنت أرضع ، ثم تقلص مرة أخرى إلى كوب DD ، ولم يعد أبدًا إلى حجمه القديم.

"في العامين الماضيين ، بدأت في تجاوز سن اليأس ونما مرة أخرى ، وعادوا إلى كأس F.

"من الواضح أن الحمل ثم سن اليأس ، في فترة زمنية قصيرة جدًا ، أثر على صدري ، ولدي مشاعر مختلطة حيال ذلك.

"أحاول أن أنظر إلى الجانب الإيجابي - أن ثدياي لا يزالان ممتلئين وليسا أكياسًا فارغة من الجلد - ولكن ، في الحقيقة ، أجدهما مزعجين بشكل أساسي وأن جزءًا من الجسم يجب" إدارته "، بدلاً من الشعور بالفخر".

الآن تشعر بالوعي الذاتي ، تخلصت سارة من جميع قمصانها المفضلة المصممة حسب الطلب ، إلى جانب حمالات الصدر ذات الدانتيل الرقيق التي اعتادت ارتداءها.

تقول: "أي شيء يتم رفعه عن طريق الأزرار أصبح الآن مرفوضًا ، وأشير مازحا إلى حمالات الصدر الداعمة المهيكلة الخاصة بي على أنها" حاملات صخور ". "إنها قوية وغير جذابة ، مع أحزمة سميكة وخطافات متعددة.


نتائج الماموجرام

تصوير الثدي بالأشعة السينية هو صور (أشعة سينية) للثدي ، تستخدم للتحقق من سرطان الثدي. تشمل النتائج المحتملة لتصوير الثدي بالأشعة ما يلي:

  • كتل (كتلة أو ورم). تأتي الكتل بأحجام وأشكال مختلفة. عادة ما تكون الأكياس المملوءة بالسوائل ناعمة ومستديرة ، مع حواف واضحة ومحددة وليست سرطانية. تعتبر الكتل التي لها مخطط خشن وشكل غير منتظم مصدر قلق أكبر.
  • تكلسات. هناك نوعان من تكلسات الثدي أو ترسبات الكالسيوم:
    • التكلسات الكبيرة ، والتي تبدو كنقاط بيضاء صغيرة على تصوير الثدي بالأشعة السينية. غالبًا ما يكون سببها الشيخوخة أو إصابة قديمة أو التهاب وعادة ما تكون حميدة.
    • التكلسات الدقيقة ، والتي تبدو مثل بقع بيضاء على تصوير الثدي بالأشعة السينية. إذا تم العثور عليها في منطقة من الخلايا سريعة الانقسام أو تم تجميعها معًا بطريقة معينة ، فقد تكون علامة على سرطان القنوات الموضعي أو سرطان الثدي.

    هذه الصور هي أمثلة لتغيرات الثدي التي يمكن رؤيتها في صورة الثدي الشعاعية. يمكنك معرفة المزيد عن تصوير الثدي بالأشعة السينية في صحيفة حقائق تصوير الثدي الشعاعي.


    ما الذي يسبب ندبة في الثدي؟ (مع الصور)

    يمكن أن ينتج النسيج الندبي في الثدي عن إجراء جراحي ، مثل تكبير الثدي ، أو استئصال الكتلة الورمية ، أو استئصال الثدي ، أو العلاج الإشعاعي. وهي نتيجة تنشيط الجسم لعملية الشفاء بعد حدوث جرح أو إصابة أو تلف في الجلد أو الخلايا. يبدأ الجسم في إنتاج الكولاجين ، الذي يشكل نسيجًا ضامًا يتسبب في شفاء الجلد مرة أخرى معًا. يمكن أن يسبب النسيج الندبي ألمًا في الثدي لأن الأنسجة الضامة الليفية تخلق ضيقًا أو صلابة في المنطقة.

    أثناء إجراء تكبير الثدي ، يتم عمل شقوق أسفل الثدي أو حول الحلمة حتى يتمكن الجراح من إدخال الغرسات من خلال هذه الشقوق. ثم يتم قطع الأنسجة داخل الثدي لتشكيل مكان للزرع. يمكن أيضًا وضع الزرع تحت عضلة الثدي. يشكل جسم الشخص بشكل طبيعي طبقة من النسيج الندبي حول الزرع ، وعادة ما تتشكل الندبات في مكان الشقوق الأولية.

    المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة بتكبير الثدي هي الحالة التي تتسبب في شد النسيج الندبي أو التصلب حول الغرسة. يمكن أن تسبب هذه الحالة ، المعروفة باسم انكماش المحفظة ، الألم وعدم الراحة وتشوه الغرسة. يحدث في حوالي 20٪ من المرضى الذين خضعوا لتكبير الثدي ، ولكنه أقل شيوعًا عند النساء اللواتي يخترن وضع الزرع أسفل عضلة الثدي.

    استئصال الكتلة الورمية هو إجراء يتم فيه إزالة أنسجة الثدي التي تحيط بالورم السرطاني المشتبه به. تتم إزالة الورم والهامش الإضافي حتى يتمكن الطبيب المختص من أخذ خزعة من الأنسجة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر في جميع أنحاء الثدي من موقع الورم. عند إزالة النسيج ، سيملأ السائل الفراغ الذي يوجد فيه الورم. سيبدأ النسيج الندبي في التكون في هذه المنطقة وسيحل محل السائل.

    استئصال الثدي هو الاستئصال الجراحي للثدي ، واعتمادًا على نوع استئصال الثدي الذي يتم إجراؤه ، يمكن إزالة أنسجة الثدي والهالة والعقد الليمفاوية. تختار العديد من النساء إجراء عملية إعادة بناء الثدي في نفس وقت استئصال الثدي. سيتشكل النسيج الندبي في الثدي بعد إجراء إعادة البناء ، مكونًا البطانة الخارجية حول الغرسة.

    غالبًا ما يتسبب العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي في تلف الأوعية الدموية وأنسجة الثدي. سيبدأ النسيج في التعافي ، وعادة ما يتشكل التندب ، المعروف أيضًا باسم التليف الإشعاعي ، داخل الثدي. يمكن أن تتصلب أنسجة الثدي بسبب الندبات ، ولكن يمكن أن تساعد التمارين والتدليك اللطيف في منع بعض تصلب الأنسجة. يجب على النساء استشارة أخصائي طبي حول المخاطر المصاحبة للعمليات الجراحية وإمكانية حدوث ندبة في تكوين الثدي.


    إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي

    العديد من النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الثدي - عملية جراحية لإزالة الثدي بالكامل لعلاج سرطان الثدي أو الوقاية منه - لديهن خيار إعادة بناء شكل الثدي الذي تمت إزالته.

    لدى النساء اللواتي يخترن إعادة بناء أثدائهن عدة خيارات لكيفية القيام بذلك. يمكن إعادة بناء الثديين باستخدام غرسات (محلول ملحي أو سيليكون). يمكن أيضًا إعادة بنائها باستخدام نسيج ذاتي (أي أنسجة من أماكن أخرى في الجسم). في بعض الأحيان يتم استخدام كل من الغرسات والأنسجة الذاتية لإعادة بناء الثدي.

    يمكن إجراء (أو البدء) جراحة لإعادة بناء الثدي في وقت استئصال الثدي (وهو ما يسمى إعادة البناء الفوري) أو يمكن إجراؤها بعد التئام شقوق استئصال الثدي واستكمال علاج سرطان الثدي (وهو ما يسمى إعادة البناء المتأخر) . يمكن أن تحدث إعادة الإعمار المتأخرة بعد شهور أو حتى سنوات من استئصال الثدي.

    في المرحلة الأخيرة من إعادة بناء الثدي ، يمكن إعادة تكوين الحلمة والهالة على الثدي المعاد بنائه ، إذا لم يتم حفظهما أثناء استئصال الثدي.

    تتضمن جراحة إعادة بناء الثدي في بعض الأحيان عملية جراحية على الثدي الآخر أو المقابل بحيث يتطابق الثديان في الحجم والشكل.

    كيف يستخدم الجراحون الغرسات لإعادة بناء ثدي المرأة؟

    يتم إدخال الغرسات تحت الجلد أو عضلة الصدر بعد استئصال الثدي. (يتم إجراء معظم عمليات استئصال الثدي باستخدام تقنية تسمى استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد ، حيث يتم حفظ جزء كبير من جلد الثدي لاستخدامه في إعادة بناء الثدي).

    عادة ما يتم وضع الغرسات كجزء من إجراء من مرحلتين.

    • في المرحلة الأولى ، يضع الجراح جهازًا يسمى موسع الأنسجة ، تحت الجلد الذي يُترك بعد استئصال الثدي أو أسفل عضلة الصدر (1،2). يتم ملء الموسع ببطء بمحلول ملحي أثناء الزيارات الدورية للطبيب بعد الجراحة.
    • في المرحلة الثانية ، بعد ارتخاء نسيج الصدر والتئام بدرجة كافية ، تتم إزالة الموسع واستبداله بغرسة. عادة ما تكون أنسجة الصدر جاهزة للزراعة بعد شهرين إلى ستة أشهر من استئصال الثدي.

    في بعض الحالات ، يمكن وضع الغرسة في الثدي أثناء نفس الجراحة مثل استئصال الثدي - أي لا يتم استخدام موسع الأنسجة للتحضير للزرع (3).

    يستخدم الجراحون بشكل متزايد مادة تسمى مصفوفة الجلد اللاخلية كنوع من السقالة أو "الرافعة" لدعم موسعات الأنسجة والغرسات. مصفوفة الجلد اللاخلية هي نوع من الشبكات التي تتكون من جلد الإنسان أو جلد الخنزير المتبرع به والتي تم تعقيمها ومعالجتها لإزالة جميع الخلايا للقضاء على مخاطر الرفض والعدوى.

    كيف يستخدم الجراحون أنسجة من جسد المرأة لإعادة بناء الثدي؟

    في إعادة بناء الأنسجة الذاتية ، يتم أخذ قطعة من الأنسجة تحتوي على الجلد والدهون والأوعية الدموية وأحيانًا العضلات من مكان آخر في جسم المرأة واستخدامها لإعادة بناء الثدي. تسمى هذه القطعة من النسيج بالسديلة.

    يمكن أن توفر مواضع مختلفة في الجسم سديلة لإعادة بناء الثدي. غالبًا ما تأتي اللوحات المستخدمة لإعادة بناء الثدي من البطن أو الظهر. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تؤخذ من الفخذ أو الأرداف.

    اعتمادًا على مصدرها ، يمكن أن تكون اللوحات مقلوبة أو مجانية.

    • باستخدام السديلة المعقوفة ، يتم تحريك الأنسجة والأوعية الدموية المتصلة معًا عبر الجسم إلى منطقة الثدي. نظرًا لأن إمدادات الدم إلى الأنسجة المستخدمة لإعادة الإعمار تُترك سليمة ، فلا يلزم إعادة توصيل الأوعية الدموية بمجرد تحريك الأنسجة.
    • مع اللوحات الحرة ، يتم قطع الأنسجة خالية من إمدادات الدم. يجب ربطها بأوعية دموية جديدة في منطقة الثدي ، باستخدام تقنية تسمى الجراحة المجهرية. هذا يعطي الثدي الذي أعيد بناؤه إمدادًا بالدم.

    تشمل السديلة البطنية والظهرية ما يلي:

      : الأنسجة تأتي من البطن وتحتوي فقط على الجلد والأوعية الدموية والدهون دون العضلات الكامنة. هذا النوع من السديلة هو لسان حر. : الأنسجة تأتي من منتصف وجانب الظهر. يتم استخدام هذا النوع من السديلة عند استخدامها لإعادة بناء الثدي. (يمكن استخدام قلاب LD في أنواع أخرى من إعادة البناء أيضًا).
  • السديلة SIEA (وتسمى أيضًا SIEP flap): تأتي الأنسجة من البطن كما في سديلة DIEP ولكنها تحتوي على مجموعة مختلفة من الأوعية الدموية. كما أنها لا تنطوي على قطع في عضلة البطن وهي سديلة حرة. هذا النوع من السديلة ليس خيارًا للعديد من النساء لأن الأوعية الدموية الضرورية غير كافية أو غير موجودة. : الأنسجة تأتي من أسفل البطن كما هو الحال في السديلة DIEP ولكنها تشمل العضلات. يمكن أن تكون إما مقلوبة أو مجانية.
  • يتم استخدام اللوحات المأخوذة من الفخذ أو الأرداف للنساء اللائي خضعن لجراحة كبرى في البطن سابقًا أو ليس لديهن أنسجة بطنية كافية لإعادة بناء الثدي. هذه الأنواع من اللوحات هي اللوحات الحرة. مع هذه اللوحات غالبًا ما يتم استخدام الزرع أيضًا لتوفير حجم كافٍ للثدي.

    • السديلة IGAP: الأنسجة تأتي من الأرداف وتحتوي فقط على الجلد والأوعية الدموية والدهون.
    • سديلة PAP: نسيج ، بدون عضلات ، يأتي من الجزء العلوي الداخلي من الفخذ.
    • سديلة SGAP: تأتي الأنسجة من الأرداف كما هو الحال في سديلة IGAP ، ولكنها تتضمن مجموعة مختلفة من الأوعية الدموية وتحتوي فقط على الجلد والأوعية الدموية والدهون.
    • سديلة TUG: الأنسجة ، بما في ذلك العضلات ، التي تأتي من الجزء العلوي الداخلي من الفخذ.

    في بعض الحالات ، يتم استخدام نسيج ذاتي وزرع معًا. على سبيل المثال ، يمكن استخدام الأنسجة الذاتية لتغطية الغرسة عندما لا يتبقى ما يكفي من الجلد والعضلات بعد استئصال الثدي للسماح بالتوسع واستخدام الغرسة (1،2).

    كيف يقوم الجراحون بإعادة بناء الحلمة والهالة؟

    بعد أن يتعافى الصدر من جراحة إعادة البناء واستقرار وضع كومة الثدي على جدار الصدر ، يمكن للجراح إعادة بناء الحلمة والهالة. عادة ، يتم إنشاء الحلمة الجديدة عن طريق قطع ونقل قطع صغيرة من الجلد من الثدي المعاد بنائه إلى موقع الحلمة وتشكيلها في حلمة جديدة. بعد بضعة أشهر من إعادة بناء الحلمة ، يمكن للجراح إعادة تكوين الهالة. عادة ما يتم ذلك باستخدام حبر الوشم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أخذ ترقيع الجلد من الفخذ أو البطن وربطها بالثدي لإنشاء الهالة في وقت إعادة بناء الحلمة (1).

    قد تفكر بعض النساء اللاتي لا يخضعن لعملية إعادة بناء الحلمة في الحصول على صورة واقعية للحلمة التي تم إنشاؤها على الثدي المعاد بناؤه من فنان وشم متخصص في الوشم ثلاثي الأبعاد للحلمة.

    قد يكون استئصال الثدي الذي يحافظ على حلمة الثدي والهالة الخاصة بالمرأة ، والذي يسمى استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة ، خيارًا لبعض النساء ، اعتمادًا على حجم وموقع سرطان الثدي وشكل وحجم الثديين (4،5).

    ما هي العوامل التي يمكن أن تؤثر على توقيت إعادة بناء الثدي؟

    أحد العوامل التي يمكن أن تؤثر على توقيت إعادة بناء الثدي هو ما إذا كانت المرأة ستحتاج إلى العلاج الإشعاعي. يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي أحيانًا مشاكل في التئام الجروح أو التهابات في الثدي المعاد بنائه ، لذلك قد تفضل بعض النساء تأخير إعادة البناء حتى اكتمال العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، وبسبب التحسينات في التقنيات الجراحية والإشعاعية ، فإن إعادة البناء الفوري باستخدام غرسة لا تزال خيارًا متاحًا للنساء اللائي يحتجن إلى العلاج الإشعاعي. عادةً ما يتم الاحتفاظ بإعادة بناء الأنسجة الذاتية للثدي بعد العلاج الإشعاعي ، بحيث يمكن استبدال أنسجة جدار الثدي والصدر المتضررة من الإشعاع بأنسجة سليمة من أماكن أخرى في الجسم.

    عامل آخر هو نوع سرطان الثدي. عادة ما تتطلب النساء المصابات بسرطان الثدي الالتهابي إزالة الجلد بشكل مكثف. هذا يمكن أن يجعل إعادة البناء الفوري أكثر صعوبة ، لذلك قد يوصى بتأجيل إعادة البناء حتى بعد الانتهاء من العلاج المساعد.

    حتى إذا كانت المرأة مرشحة لإعادة الإعمار الفوري ، فقد تختار إعادة الإعمار المتأخرة. على سبيل المثال ، تفضل بعض النساء عدم التفكير في نوع إعادة البناء الذي يجب أن يحصلن عليه إلا بعد تعافيهن من استئصال الثدي والعلاج المساعد اللاحق. يمكن للنساء اللواتي يؤخرن إعادة البناء (أو يخترن عدم الخضوع للإجراء على الإطلاق) استخدام ثدي اصطناعي خارجي ، أو أشكال للثدي ، لإعطاء مظهر الثدي.

    ما هي العوامل التي يمكن أن تؤثر على اختيار طريقة إعادة بناء الثدي؟

    يمكن أن تؤثر عدة عوامل على نوع الجراحة الترميمية التي تختارها المرأة. وتشمل هذه حجم وشكل الثدي الذي يتم إعادة بنائه ، وعمر المرأة وصحتها ، وتاريخها في العمليات الجراحية السابقة ، وعوامل الخطر الجراحية (على سبيل المثال ، تاريخ التدخين والسمنة) ، وتوافر الأنسجة الذاتية ، وموقع ورم في الثدي (2،6). قد لا تكون النساء اللواتي خضعن لجراحة في البطن في السابق مرشحات لإعادة بناء السديلة البطنية.

    كل نوع من أنواع إعادة الإعمار له عوامل يجب أن تفكر فيها المرأة قبل اتخاذ القرار. يتم سرد بعض الاعتبارات الأكثر شيوعًا أدناه.

    إعادة البناء مع يزرع

    • يجب أن يبقى ما يكفي من الجلد والعضلات بعد استئصال الثدي لتغطية الزرع
    • إجراء جراحي أقصر من عملية إعادة البناء بأنسجة ذاتية فقدان القليل من الدم
    • قد تكون فترة الاسترداد أقصر من إعادة البناء الذاتي
    • قد تكون هناك حاجة إلى العديد من زيارات المتابعة لنفخ الموسع وإدخال الغرسة
    • عدوى
    • تراكم السوائل الصافية يسبب كتلة أو كتلة (ورم مصلي) داخل الثدي المعاد بناؤه (7)
    • تجمع الدم (ورم دموي) داخل الثدي المعاد بناؤه
    • بثق الغرسة (تخترق الغرسة الجلد)
    • تمزق الغرسة (تنفتح الغرسة ويتسرب المحلول الملحي أو السيليكون إلى الأنسجة المحيطة)
    • تكوين نسيج ندبي صلب حول الغرسة (يُعرف باسم التقلص)
    • قد تؤدي السمنة والسكري والتدخين إلى زيادة معدل المضاعفات
    • زيادة خطر الإصابة بنوع نادر جدًا من سرطان الجهاز المناعي يسمى سرطان الغدد الليمفاوية الكشمي كبير الخلايا (8،9)
    • قد لا يكون خيارًا للمرضى الذين خضعوا سابقًا للعلاج الإشعاعي للصدر
    • قد لا يكون مناسبًا للنساء ذوات الثدي الكبير جدًا
    • لن تدوم مدى الحياة كلما طالت مدة زراعة الغرسات لدى المرأة ، زاد احتمال تعرضها لمضاعفات وحاجتها إلى إزالة الغرسات أو استبدالها
    • قد تبدو غرسات السيليكون طبيعية أكثر من الغرسات المالحة
    • توصي إدارة الغذاء والدواء (FDA) النساء اللواتي لديهن غرسات السيليكون بالخضوع لفحوصات دورية بالرنين المغناطيسي لاكتشاف التمزق "الصامت" المحتمل في الغرسات

    يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول عمليات الزرع على صفحة زراعة الثدي التابعة لإدارة الغذاء والدواء.

    إعادة البناء مع الأنسجة الذاتية

    • Longer surgical procedure than for implants
    • The initial recovery period may be longer than for implants
    • Pedicled flap reconstruction is usually a shorter operation than free flap reconstruction and usually requires a shorter hospitalization
    • Free flap reconstruction is a longer, highly technical operation compared with pedicled flap reconstruction that requires a surgeon who has experience with microsurgery to re-attach blood vessels
      (death) of the transferred tissue
    • Blood clots may be more frequent with some flap sources
    • Pain and weakness at the site from which the donor tissue was taken
    • Obesity, diabetes, and smoking may increase the rate of complications
    • May provide a more natural breast shape than implants
    • May feel softer and more natural to the touch than implants
    • Leaves a scar at the site from which the donor tissue was taken
    • Can be used to replace tissue that has been damaged by radiation therapy

    All women who undergo mastectomy for breast cancer experience varying degrees of breast numbness and loss of sensation (feeling) because nerves that provide sensation to the breast are cut when breast tissue is removed during surgery. However, a woman may regain some sensation as the severed nerves grow and regenerate, and breast surgeons continue to make technical advances that can spare or repair damage to nerves.

    Any type of breast reconstruction can fail if healing does not occur properly. In these cases, the implant or flap will have to be removed. If an implant reconstruction fails, a woman can usually have a second reconstruction using an alternative approach.

    Will health insurance pay for breast reconstruction?

    The Women’s Health and Cancer Rights Act of 1998 (WHCRA) is a federal law that requires group health plans and health insurance companies that offer mastectomy coverage to also pay for reconstructive surgery after mastectomy. This coverage must include all stages of reconstruction and surgery to achieve symmetry between the breasts, breast prostheses, and treatment of complications that result from the mastectomy, including lymphedema. More information about WHCRA is available from the Department of Labor and the Centers for Medicare & Medicaid Services.

    Some health plans sponsored by religious organizations and some government health plans may be exempt from WHCRA. Also, WHCRA does not apply to Medicare and Medicaid. However, Medicare may cover breast reconstruction surgery as well as external breast prostheses (including a post-surgical bra) after a medically necessary mastectomy.

    Medicaid benefits vary by state a woman should contact her state Medicaid office for information on whether, and to what extent, breast reconstruction is covered.

    A woman considering breast reconstruction may want to discuss costs and health insurance coverage with her doctor and insurance company before choosing to have the surgery. Some insurance companies require a second opinion before they will agree to pay for a surgery.

    What type of follow-up care and rehabilitation is needed after breast reconstruction?

    Any type of reconstruction increases the number of side effects a woman may experience compared with those after a mastectomy alone. A woman’s medical team will watch her closely for complications, some of which can occur months or even years after surgery (1,2,10).

    Women who have either autologous tissue or implant-based reconstruction may benefit from physical therapy to improve or maintain shoulder range of motion or help them recover from weakness experienced at the site from which the donor tissue was taken, such as abdominal weakness (11,12). A physical therapist can help a woman use exercises to regain strength, adjust to new physical limitations, and figure out the safest ways to perform everyday activities.

    Does breast reconstruction affect the ability to check for breast cancer recurrence?

    Studies have shown that breast reconstruction does not increase the chances of breast cancer coming back or make it harder to check for recurrence with mammography (13).

    Women who have one breast removed by mastectomy will still have mammograms of the other breast. Women who have had a skin-sparing mastectomy or who are at high risk of breast cancer recurrence may have mammograms of the reconstructed breast if it was reconstructed using autologous tissue. However, mammograms are generally not performed on breasts that are reconstructed with an implant after mastectomy.

    A woman with a breast implant should tell the radiology technician about her implant before she has a mammogram. Special procedures may be necessary to improve the accuracy of the mammogram and to avoid damaging the implant.

    More information about mammograms can be found in the NCI fact sheet Mammograms.

    What are some new developments in breast reconstruction after mastectomy?

      Oncoplastic surgery. In general, women who have lumpectomy or partial mastectomy for early-stage breast cancer do not have reconstruction. However, for some of these women the surgeon may use plastic surgery techniques to reshape the breast at the time of cancer surgery. This type of breast-conserving surgery, called oncoplastic surgery, may use local tissue rearrangement, reconstruction through breast reduction surgery, or transfer of tissue flaps. Long-term outcomes of this type of surgery are comparable to those for standard breast-conserving surgery (14).

    Autologous fat grafting. A newer type of breast reconstruction technique involves the transfer of fat tissue from one part of the body (usually the thighs, abdomen, or buttocks) to the reconstructed breast. The fat tissue is harvested by liposuction, washed, and liquified so that it can be injected into the area of interest. Fat grafting is mainly used to correct deformities and asymmetries that may appear after breast reconstruction. It is also sometimes used to reconstruct an entire breast. Although concern has been raised about the lack of long-term outcome studies, this technique is considered safe (1,6).

    مراجع مختارة

    Mehrara BJ, Ho AY. Breast Reconstruction. In: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Diseases of the Breast. 5th إد. Philadelphia: Wolters Kluwer Health 2014.

    Cordeiro PG. Breast reconstruction after surgery for breast cancer. New England Journal of Medicine 2008 359(15):1590–1601. DOI: 10.1056/NEJMct0802899

    Roostaeian J, Pavone L, Da Lio A, et al. Immediate placement of implants in breast reconstruction: patient selection and outcomes. Plastic and Reconstructive Surgery 2011 127(4):1407-1416.

    Petit JY, Veronesi U, Lohsiriwat V, et al. Nipple-sparing mastectomy—is it worth the risk? مراجعات الطبيعة علم الأورام السريري 2011 8(12):742–747.

    Gupta A, Borgen PI. Total skin sparing (nipple sparing) mastectomy: what is the evidence? Surgical Oncology Clinics of North America 2010 19(3):555–566.

    Schmauss D, Machens HG, Harder Y. Breast reconstruction after mastectomy. Frontiers in Surgery 2016 2:71-80.

    Jordan SW, Khavanin N, Kim JY. Seroma in prosthetic breast reconstruction. Plastic and Reconstructive Surgery 2016 137(4):1104-1116.

    Gidengil CA, Predmore Z, Mattke S, van Busum K, Kim B. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma: a systematic review. Plastic and Reconstructive Surgery 2015 135(3):713-720.

    U.S. Food and Drug Administration. Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL). Accessed August 31, 2016.

    D'Souza N, Darmanin G, Fedorowicz Z. Immediate versus delayed reconstruction following surgery for breast cancer. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية 2011 (7):CD008674.

    Monteiro M. Physical therapy implications following the TRAM procedure. Physical Therapy 1997 77(7):765-770.

    McAnaw MB, Harris KW. The role of physical therapy in the rehabilitation of patients with mastectomy and breast reconstruction. Breast Disease 2002 16:163–174.

    Agarwal T, Hultman CS. Impact of radiotherapy and chemotherapy on planning and outcome of breast reconstruction. Breast Disease. 200216:37–42. DOI: 10.3233/BD-2002-16107

    De La Cruz L, Blankenship SA, Chatterjee A, et al. Outcomes after oncoplastic breast-conserving surgery in breast cancer patients: A systematic literature review. Annals of Surgical Oncology 2016 23(10):3247-3258.


    شاهد الفيديو: IK HEB SPIJT VAN MIJN BORSTVERGROTING. OPERATIE VLOG (شهر فبراير 2023).